يمكن أن تصبح رعاية الأسنان متاحة على نطاق أوسع للبالغين الذين يشترون التأمين الصحي في أسواق قانون الرعاية الصحية الميسرة بموجب اقتراح فيدرالي جديد يهدف إلى تضييق فجوة التغطية طويلة الأمد في قانون الرعاية الصحية لعام 2010.
والجدير بالذكر أن صحة الأسنان واللثة ترتبط بالصحة العامة للشخص. فعلى سبيل المثال، يرتبط مرض اللثة بمشاكل القلب والأوعية الدموية والسكري، لكن غالباً ما يتم التعامل مع خدمات طب الأسنان بشكل مختلف عن الرعاية الطبية.
ويحتمل أن يفيد اقتراح إدارة بايدن بشكل خاص ذوي الدخل المنخفض، نظراً لكونهم أكثر عرضة لمشاكل صحة الفم.
يُذكر أن مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية اقترحت الأسبوع الماضي السماح للولايات بتضمين خدمات طب الأسنان للبالغين باعتبارها “منفعة صحية أساسية” (EHB) يجب أن تغطيها خطط ACA الصحية دون فرض حدود سنوية أو مدى الحياة على العملاء.
وفي حين أن الولايات لن تضطر إلى طلب التغطية، إلا أن الاقتراح من شأنه أن يلغي الحظر المفروض على الولايات من إدراج خدمات طب الأسنان للبالغين كميزة أساسية. ومع ذلك، يتعين على شركات التأمين بالفعل تقديم المزايا للأطفال المشمولين بالتغطية من خلال أسواق ACA.
وبموجب الاقتراح الجديد، يمكن تضمين تغطية طب الأسنان في تغطية طبية أو تقديمها كخطة مستقلة.
لكن ليس من الواضح عدد الولايات التي ستضيف التغطية كميزة أساسية. حيث سيتعين عليهم التفكير في كيفية تأثير ذلك على تكاليف التأمين.
وفي حال تم الانتهاء من الاقتراح، يمكن للولايات إضافة الميزة بدءاً من عام 2025.
ويمكن أن تكون تغطية طب الأسنان بعيدة عن متناول البالغين الذين لديهم أنواع أخرى من التغطية الحكومية. حيث لا تقوم الولايات بتغطية فوائد طب الأسنان للبالغين في برنامج Medicaid، بينما يقدم أكثر من نصفها تغطية محدودة أو معدومة من خلال برامجها.
ويعد تحسين التغطية والوصول إلى برامج الصحة الفموية جزءاً من الخطة الإستراتيجية لنظام إدارة المحتوى (CMS) التي تم وضعها العام الماضي.
المصدر Axios
