تؤثر موجة COVID-19 الحالية في الولايات المتحدة في الغالب على الأمريكيين غير المطعمين ، الذين يمثلون أكثر من 95٪ من حالات الاستشفاء والوفاة الحالية.
ونظراً لمتوسط تكلفة الاستشفاء في عام 2020 ، فقد بلغ متوسط تكلفة الاستشفاء لـ COVID-19 حوالي 42200 دولار لكل مريض ، فهل سيُطلب من غير الملقحين تحمل المزيد من تكلفة العلاج ، من حيث التأمين أيضاً؟
توضح النقاط التالية تأثير الحالة الصحية عموماً وعدم تلقي التطعيم بشكل خاص على بوالص التأمين:
- هل يمكن لشركات التأمين ترتيب أقساط إضافية على غير الملقحين؟
هذا سؤال مثير للاهتمام حقاً ويعتمد على نوع التأمين.
تتمتع شركات التأمين على الحياة بحرية فرض أقساط مختلفة بناءً على عوامل الخطر التي تتنبأ بالوفيات. غالباً ما يتطلب شراء بوليصة تأمين على الحياة فحصاً للحالة الصحية أو فحصاً طبياً ، ولا يُحظر طلب حالة التطعيم.
شركات التأمين الصحي قصة مختلفة. فعدد كبير من اللوائح الحكومية والفيدرالية في العقود الثلاثة الماضية قد قيدت بشدة قدرتها على استخدام العوامل الصحية في إصدار أو تسعير السياسات.
و في عام 1996 ، بدأ قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة في حظر استخدام الحالة الصحية في أي بوليصة تأمين صحي جماعي. ويمنع قانون الرعاية الميسرة ، الصادر في 2014 ، شركات التأمين من خطط التسعير وفقاً للحالة الصحية – باستثناء حالة واحدة: وهي التدخين.
- هل تتأثر الأقساط أو التغطية بعد تلقي التطعيم؟
ذكرت مجلة Fortune مؤخراً أنه في حين أن العديد من أكبر شركات التأمين على الحياة في الولايات المتحدة لم تطلب بعد من العملاء حالة التطعيم الخاصة بهم ، أخبر عدد قليل من شركات التأمين المجلة أنهم يطلبون ذلك من الأشخاص المعرضين لخطر كبير. ولم يتضح من المقالة ما إذا كان هذا يؤثر على أقساط التأمين.
- هل يدفع المدخنون أقساطاً أعلى؟
في التأمين على الحياة ، يدفع المدخنون أقساطاً أعلى بالتأكيد ، مثلهم مثل الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
وجدت ValuePenguin ، وهي وحدة تابعة لـ LendingTree توفر البحوث والتحليلات ، أن المدخنين عادةً ما يدفعون أكثر من ثلاثة أضعاف مقابل التأمين على الحياة مقارنة بغير المدخنين.
- ماذا عن التخفيضات للموظفين المطعمين؟
مثلما تقدم شركات التأمين والشركات خصومات لأشياء مثل محاولة إنقاص الوزن أو الإقلاع عن التدخين ، يُسمح لها أيضاً بتخفيض أقساط التأمين الصحي التي يدفعها الموظفون الملقحون.
في عام 2019 ، كان متوسط الحد الأقصى للحافز الذي يقدمه أصحاب العمل للعمال للمشاركة في أنشطة صحية 783 دولاراً سنوياً.
ويقوم بعض أرباب العمل بالفعل بتحفيز موظفيهم على تلقي لقاحات COVID-19 بهذه الطريقة. على سبيل المثال ، تقدم جامعة ولاية ميسوري خصماً قدره 20 دولاراً شهرياً على أقساط التأمين الصحي للموظفين الذين حصلوا على لقاح COVID-19.
- هل تأخذ شركات التأمين اللقاحات الأخرى أو لقاحات الأنفلونزا في الاعتبار؟
على حد علمنا ، لم تستخدم شركات التأمين حالة التطعيم على وجه التحديد أو تدخل لقاح الأنفلونزا في تحديد أقساط التأمين.
ولا توجد أنظمة معمول بها للتحقق كل عام مما إذا كنت قد حصلت على لقاح الإنفلونزا أم لا. ولا يمكن لشركات التأمين الصحي الاستفسار عن حالة اللقاح للأسباب المذكورة أعلاه.
