من المفترض أن تختفي الفجوة السنوية في تغطية الرعاية الطبية للأدوية الموصوفة بموجب التغييرات التي طرأت على التأمين الصحي الحكومي لكبار السن.
ويعد زوال هذه الفجوة أحد التغييرات العديدة في تغطية الرعاية الطبية التي سيشهدها المستفيدون مع بدء فترة التسجيل المفتوح في الرعاية الطبية، التي ستستمر حتى 7 ديسمبر/كانون الأول.
وتتيح لك هذه النافذة التي تبلغ شهرين تقريباً التبديل من الرعاية الطبية الأصلية إلى خطة Medicare Advantage، أو العكس، الانتقال من خطة Medicare Advantage إلى أخر، الانتقال من خطة دواء إلى أخرى، أو إنهاء تغطية الأدوية الموصوفة من Medicare بشكل كامل.
وتؤثر التغييرات على Medicare Advantage، الخطط الخاصة التي تكمل تأمين الرعاية الصحية الأساسي للحكومة، وMedicare Part D، الخطط التي تساعد في تغطية نفقات الأدوية الموصوفة.
واعتباراً من العام المقبل، ستشمل خطط التأمين التكميلي للأدوية الموصوفة المعروفة باسم Medicare Advantage حداً أقصى قدره 2000 دولار للمدفوعات من الجيب للخصومات والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك للأدوية المغطاة.
علماً أن هذا الحد الأقصى لا يشمل أقساط التأمين، وقد ترفع بعض شركات تأمين Medicare Advantage أقساطها.
ويحتمل أن تبدأ خطط Medicare Advantage في تغطية دواءيwegovy وOzempic، ستتمكن شركات التأمين من الاستفادة من القرار الذي اتخذته إدارة الغذاء والدواء بالموافقة على دواءيwegovy للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وأمراض القلب والأوعية الدموية.
وتجدر الإشارة إلى أنه يمكنك مقارنة خطط Medicare على موقع Medicare.gov. حيث تتضمن المقارنات تقييمات التغطية والتكلفة والجودة لمساعدتك على رؤية الاختلافات الحقيقية بين الخطط والشعور بالثقة في اختيارك.
كما تقدم Medicare مجموعة متنوعة من الخيارات لمساعدتك في اتخاذ القرار. وهناك طرق متعددة يمكنك من خلالها الحصول على معلومات للمساعدة في اختيار خطة Medicare:
– عن طريق الهاتف: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
– TTY: 1-877-486-2048
– برامج المساعدة الصحية الحكومية
المساعدة الإضافية للجزء D (لأولئك الذين يكسبون أقل من 22000 دولار/السنة)
المصدر NewsNation
